摘要：本文主要探討膽結石產生的主要因素及性質，膽結石與膽囊炎的關系，膽石癥對其它臟腑的影響及出現癥狀的因素，膽石癥診斷問題，膽石癥的治療要點。
關鍵詞：膽石癥，解析，診斷，治療，五絕指針療法
作者：涿州市五絕指針療法研究所 張寶增
正文：膽石癥包括膽囊、膽管、肝內外膽管結石及由此產生的膽囊炎、膽管炎和一系列并發癥狀。
臨床治療驗證表明：膽石癥屬于氣滯食結所造成的臟腑功能紊亂病變。由于肝氣郁滯、濕熱內蘊、飲食不節、蛔蟲作亂等因素造成膽道不暢、膽汁淤積、沉積為砂、凝聚為石；石質損傷膽囊、膽道則造成感染、發炎，膽囊濃縮功能下降，膽汁不能下行于腸則致消化不良、經脈受阻，產生疼脹。病久失治，則有傷于肝、脾、胃，所致脂肪肝、肝硬化、脾虛失運、胃下垂等一系列病癥。
有關醫學資料認為：“膽道感染，代謝障礙，神經機能紊亂和膽汁淤積等因素是形成結石的原因，大多數膽囊結石患者常與慢性膽囊炎同時存在；女性多于男性，尤以40歲以上肥胖婦女最為多見。細菌感染后，膽囊壞死的內膜脫落及死蛔蟲及蟲卵易形成結石；溶血性貧血等紅細胞破壞過多，血和膽汁內膽紅素和膽固醇升高均易沉積形成結石；植物神經功能紊亂引起奧狄氏括約肌和膽囊管痙攣，導致膽汁郁積和濃縮，亦為形成結石的原因……。”膽囊炎的產生，由結石、膽汁滯留、細菌感染所致，有關資料論述：“百分之九十以上的患者合并膽石癥，由于結石填塞膽囊管等因素引起膽囊內膽汁郁積和濃縮，高濃度膽酸及其鹽類損傷膽囊粘膜而造成炎癥……”。
中醫學有關資料認為：“情志所傷，憂思惱怒或抑郁寡歡，肝氣不舒，膽液不得疏泄；飲食不節，過食辛辣或嗜食肥甘，脾胃被傷，釀濕生熱，熏蒸肝膽，使肝失疏泄，膽液循行受阻或濕熱煎熬結成砂石；或因飲食不潔，蟲寄體內，竄擾膽道，使膽液不得疏泄引起。而膽道感染，大多由膽道結石、膽道寄生蟲病和細菌感染等因素引起，可因進食油膩食物、過勞、受驚、精神因素等誘發。其臨床表現多屬于中醫學胸脅疼、腹痛、黃膽的范疇”。“……其病在膽，但膽附于肝，二者互為表里，故本病與肝關系甚密。另外，肝膽失于疏泄，脾胃容易受累�；蚱⑽副粋�，釀濕生熱，又可影響肝膽而發病，故本病亦多關系脾胃”。
膽石癥發病之起始，中醫認為：“多是肝郁氣滯或濕熱內蘊；繼因濕熱久郁，火毒內盛，蒸腐釀成；病變中，由于肝氣郁滯，阻礙血行，或濕熱久郁，血行不暢，尚可引起血絡瘀阻之證。”有關資料載述：“由于膽結石的形成，肝氣不得疏泄，引起脂肪肝、肝硬變等癥。
根據以上所述，則不難看出，肝氣郁滯、情志所傷、飲食不節、濕熱內蘊、細菌感染；蛔蟲作亂是產生結石的主要因素。而膽囊炎、脂肪肝、肝硬變、胃下垂等一系列病癥則由此而發。由此推理：膽位于消化系統之中部，而附于肝，膽汁由肝之余氣所生，起著幫助腸道運化糟粕的作用，而膽汁的排泄，又依靠肝氣的推動、膽囊的濃縮、膽道的通暢下行于腸；如果肝氣失以疏泄，結石阻塞膽道，膽的濃縮功能下降，則腸道的運化功能失于所助，致運化失常，大便不調，甚至淤阻，造成腸道病癥。所以，十二指腸潰瘍等癥亦與膽失疏泄有關。壺腹等腸道狹窄處也易因雜質不能順利排下而積聚，致局部擴張，甚則損傷。腸道不通，糟粕失排，腸道滿阻，胃內食物、雜質無以所泄，久聚于內，污腐生氣，則易有傷胃壁，發生糜爛、鼓脹，以致胃功能下降，不能正常收縮，甚至雜質積沉為石；所以脾胃之某些病癥也可以膽石癥為因。也就是說，膽道阻塞可致整個消化系統上下不通，產生各種病癥。正因為肝膽處于消化系統的重要位置，又起著運化的主要作用，所以胃腸發病自會很快影響肝膽，腸胃濕熱也會中注于膽道，生其病端。正因為消化系統各臟腑之間關系密切，臨床所見癥狀也有異有同，其癥狀的差異，則為所傷之不同，且胃病疼見于肋，膽病疼連于胃則多為無異，病久癥多，皆為所傷之遠，更有膽之經絡，上下走行之遙，胃之經絡循行之遠，所以從頭到腳皆難免出現疼痛不適。又如中醫所論：“肝氣郁滯，肝膽疏泄失常，故右脅脹疼；肝胃失和，胃氣上逆，則頻頻噯氣或有惡心；胃失和降，脾不健運，則食欲不振；食入不得消化，停滯于中，氣食交阻，則食后腹脹；肝郁不達，曲直作酸，則口苦泛酸；肝胃失和，濁腐氣盛，則苔白膩；肝氣不疏，則脈弦；濕熱內蘊，脾胃濕熱，困阻于中，則食欲不振，惡心嘔吐；濕熱熏蒸肝膽，肝失疏泄，膽道阻滯，則右脅絞痛，胸腹脹滿拒按，身目發黃；少陽失和，營衛不利，則寒熱往來；肝膽濕熱上蒸，則口苦咽干；濕熱下迫，熱灼大腸，則便秘；膀胱熱壅，氣化不利，則小便短赤。膽道受阻，膽汁無排于腸，則大便灰白；膽道受傷，肝膽失于疏泄，氣滯血行不暢，血絡瘀阻，則右脅刺疼；血為陰，夜為陰時，入夜瘀阻加重，故見夜晚疼痛加劇。”
依上所斷：“結石之癥本為實癥，又飲食不節，情志所傷，更為肝氣郁滯，濕熱內蘊之實證。病程過長，久不進食，體虛無力，則見外虛里實之證。 1/3 1 2 3 下一頁 尾頁 |
